赠眼医王彦若

银针的针尖细如麦芒，行针时气脉运转顺畅如同转动车轴。
针在细密的脉络间辗转穿行，安危所系不过像米粒粟粒般微小。
更何况清净的眼目之内，本就像藏着烛火般透亮的内视光影。
如同琉璃盏中盛着清露，质地轻薄脆嫩根本经不起外力触碰。
而你却能在这样精微的部位，从容往来施展针术。
施针时谈笑自若，旁观的人都紧张得忍不住缩起脖子。
你运针如同匠石挥动斧子，去除眼翳快像拆除旧房一样利落。
我常常疑心你擅长幻术，是不是还夹杂着符咒祝祷的方技。
你说我自有行医的根本大道，其中的道理你还没有看透。
人的形骸本就是一团尘垢，无论贵贱最终都如同草木归于尘土。
世上的人都只看重外在形质，妄自分别什么是瓦砾什么是美玉。
我从前不懂这个道理，总觉得刺眼睛就像刺到肌肉一样疼。
你看眼睛和眼翳，眼翳本来就不是眼睛本身的一部分。
如果眼睛和眼翳真的是两种截然不同的东西，区分起来就像麦子和豆子一样容易。
谁没听说过笨拙的老农夫，为了除草反倒伤到了禾苗。
技艺高超的人运针游刃有余，即便极近的部位也能像楚蜀两地那样界限分明互不伤及。
我在眼目的五轮结构之间，清清楚楚看到空旷无碍的理路。
就像在多条大道上并行，车辆齐驱绝不会发生轮毂碰撞的事故。
眼前的空幻之花谁在主宰开落，天上的明月自然会有圆缺的规律。
这些道理我要去请教乐全堂中，深谙大道、不落言筌的老前辈。

• 鍼“针”的异体字，指针刺用的医用银针。
• 间关辗转穿行的样子，形容针在脉络间细微移动的状态。
• 沆瀣夜间的清露，这里用来比喻眼目之中清莹的津液。
• 运斤典出《庄子·徐无鬼》，指匠石挥动斧子削去人鼻尖上的白泥，形容技艺出神入化、挥洒自如。
• 翳中医病症名，指眼球上生长的遮蔽视线的障膜。
• 麦菽麦子和豆子，都是常见的极易分辨的谷物。
• 胐朒月初的新月叫胐，月末的缺月叫朒，这里代指月亮的圆缺变化。
• 五轮中医眼科的专有概念，将眼目分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮五个部分，对应不同的脏腑部位。

这首诗是苏轼“以文为诗、即事见理”风格的典型代表，完全突破了古代赠医题材诗歌的俗套写法。开篇没有直接赞美医者，而是先极力渲染眼科手术的极高难度：眼目部位精微脆弱，行针的分寸感要求极高，通过“观者颈为缩”的侧面细节烘托，把王彦若在旁人不敢下针的部位施针、却谈笑自若的神妙技艺写得跃然纸上。

诗歌后半部分自然完成了从“医理”到“玄理”的过渡，苏轼没有停留在对医术的赞叹，而是借王彦若之口引出庄禅合一的生命观：世人妄自分别外物的贵贱美丑，反而容易生出偏执之心，就像拙劣的医者分不清眼和翳的边界，除草反倒伤苗。最后落到“游刃有余、物我两忘”的哲学境界，把小小的行针技艺和庄子的养生观、禅宗的空观完全打通，整首诗比喻新奇，逻辑层层递进，毫无说教的生硬感，尽显苏轼融通三教的思想深度与超凡的艺术表现力。

这首诗作于宋哲宗元祐二年（公元1087年），当时苏轼在汴京担任翰林学士、知制诰，多年来饱受眼疾困扰，经人引荐结识了当时的眼科名医王彦若。

苏轼亲眼目睹王彦若出神入化的针术，深为叹服，加之他本人熟稔庄禅义理，便没有把这首诗写成普通的应酬赠医之作，而是从精妙的医术出发，层层引申到他所体悟的人生哲学与虚空观，最终成就了这首理趣盎然的奇诗。