生死歌诀·三

脉象浮弦大多对应风邪导致的头痛，体内积聚则身体疼痛、胸膈部位堵塞不通。
脉象紧实对应寒热交杂的证型，会出现涩下、烦躁、小便不通的症状。
芤脉大多是阳气耗散太过导致，会频繁鼻出血、精气逐渐枯竭。
脉象沉而兼伏是重阴证，会有气走刺痛、胸部胀满、结块积聚的症状。
风寒相侵人体脉象浮迟，外表感受寒邪、内里蕴生风热。
肺部受到风寒侵袭就会生痰咳嗽，左手诊到对应脉象就会心悸不安。
脉弱而兼濡是阳虚证，会出汗、怕冷、元气虚衰疲惫。
风湿、风温还有湿温这几种病证，脉象征象相近要仔细区分辨别。
应当出汗却无汗、两耳失聪，胡言乱语又不失音，这种病证就叫做暍病。
脉象洪数是阳气过盛，会双目发红、舌体干燥、嘴唇干裂破损。
脉浮而兼紧是肾脏亏虚，要用温法辅助驱散寒邪、补益精血。
尺部脉细微是阳气将绝，施用针灸时要注意不要耗散残存精气。
促脉、结脉、代脉都是脾虚的征象，诊到这类脉象大多难以救治。
女性尺部脉象本应充盛，若浮细沉迟就是虚损的证型。
忽然诊得寸部脉象充盈，全身没有其他病邪反应，大多是身怀有孕。
要怎么区分未成年男女的身体状态？要看他们先天元气有没有缺损。
一般未成年男孩脉象偏沉，未成年女孩尺部脉象洪大充盈。
成年男女精血已经衰减，就算见到覆溢这类反常脉象也难有生机。
一呼之间脉搏跳动四次是正常脉象，一呼只跳一次就预示死亡临近。
伤寒病患者舌头发黑用药洗也不能变红，用药清洗观察颜色就能判定吉凶。
出汗之后脉象平和就没有凶险征象，脉象如果躁疾不匀生命就将终结。
中风患者双目紧闭口部张开，喉咙里发出拉锯般的痰响、气机不能输布。
脉象如果洪而弦还可以救治，脉象浮大大多预示性命难以挽回。
男女患五劳虚损病见到洪数脉，就知道不久之后气绝长逝。
大抵七表、八里这类脉象，再加上九道脉共同构成脉诊的完整体系。
从表脉里脉可以区分病情轻重，九种怪异脉象出现就说明病情危重。
诊脉要仔细分辨脉象的轻重程度，才能判断生死预后、妥善施治。
脉浮洪而短促是阳气不足，脉沉细而兼长是阴气有余。
按照这套方法区分轻重判断预后，哪里会和普通庸医的水平一样。
六部脉中的五行相克贼邪是什么？阴阳造化的规律十分深奥。
心火最怕见到沉滑的水脉，肺金最怕见到浮洪的火脉相克。
只有脾土最怕木气侵犯，脾寄旺于四季本身没有专属的旺盛时节。
甲乙木气最嫌金气过重，肾脉见到缓象就说明肾水亏虚不足。
一个脏腑遇到重克就可以直接断为危证，两个脏腑遇克病情相对较轻。
三个脏腑都遇到相克就难以救治，就算暂时苏醒最终也会离世。
水火相克分别对应上下部位，金木相犯就会导致气机逆乱。
水土两个脏腑都要保持平和，任意一个脏腑受克就少有安宁的时候。
高明的医者要通晓五行刑克贼邪的规律，认真考究熟记脉诊的核心要义。
春天怕见庚辛金脉、秋天怕见火脉刑克，夏天怕见水脉克火。
刑克只需要分清轻重程度，自然诊脉判断病情就会十分精准。
左手诊到对应重病的脉象，右手的脉象却平和调匀。
只需要判断脉象和病证对应，就知道整体的脉气还能保持和平。
这一个例子其余病证可以以此类推，学医的人一定要刻苦钻研用心体悟。

• 浮弦中医脉象名，指浮脉与弦脉相兼的脉象，主风邪、痰饮等证。
• 积聚中医病名，指体内腹内结块、或胀或痛的一类病证。
• 芤脉中医脉象名，脉象浮大而软、按之中空如按葱叶，主失血、阴伤证。
• 鼻衂即鼻出血，是常见的出血性病证。
• 胗脉即诊脉，「胗」是「诊」的古通字。
• 七表八里九道古代脉学分类体系，七表属阳脉、八里属阴脉、九道为杂脉，共涵盖二十四类脉象。
• 鬼贼中医脉学专有概念，指五行属性相克的脉象，又称贼邪脉。
• 五劳中医病名，指久视、久卧、久坐、久立、久行五种过劳导致的虚损病证，也泛指各类虚劳慢病。

本篇是中国道教医学与传统中医脉学结合的代表性通俗文献，全篇以七言韵语串联数十种常见脉象、对应病证、预后判断准则，没有使用过于晦涩的术语，读来朗朗上口，非常适合古代基层医者入门学习。

全篇核心以阴阳五行生克理论为骨架，将脉象的浮沉迟数、脏腑的生克刑害规律融入歌诀，既保留了脉诊体系的严谨性，又兼顾了传播的通俗性，很多诊脉判断预后的准则经过千百年临床验证，至今仍有很高的参考价值。

作为道教学者撰写的医书，本篇也体现了唐宋时期「医道同源」的文化特征，没有脱离临床空谈玄理，反而将深奥的天地阴阳造化规律落实到诊脉断病的具体操作中，末尾劝勉医者用心钻研的表述，也体现了传统医家仁心济世的从业态度。

本篇出自唐末五代著名道教学者杜光庭所撰的《广成先生玉函经》，是一部以韵文形式撰写的中医脉学专著，后世收录入《宛委别藏》丛书得以完整保存。

杜光庭道号广成先生，是唐末道教的集大成人物，同时精通传统医学，尤其擅长脉诊理论，他将晦涩的脉学知识改编为朗朗上口的歌诀，方便后世医者记诵传播，本篇就是系列脉学歌诀中的第三篇，专门讲解脉证对应与生死预后判断的核心准则。